“胃潰瘍”的有效防治方法
潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病，分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，又叫做消化性潰瘍。是由胃酸和胃蛋白酶對(duì)粘膜自身消化所形成的主要原因。還有其他原因可以形成潰瘍病。
由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，醫(yī)生有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。
潰瘍的形成原因
1、 遺傳
潰瘍病患者家庭中的再發(fā)率風(fēng)險(xiǎn)高;單卵雙胞胎同時(shí)發(fā)生潰瘍的幾率在50%以上;在十二指腸潰瘍患者中O型血較其它血型多見。
2、濫用藥物
濫用藥物是很多胃潰瘍患者久治不愈的原因之一。如阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮質(zhì)激素類藥物如強(qiáng)的松、地塞米松等都引發(fā)潰瘍病，此類藥物一定要合理運(yùn)用才能產(chǎn)生相應(yīng)藥效。
3、幽門螺旋桿菌感染
這種細(xì)菌的感染是引起慢性胃竇炎的元兇，而慢性胃竇炎則與消化性潰瘍密切相關(guān)，故多數(shù)消化性潰瘍患者合并有慢性胃竇炎存在。
據(jù)相關(guān)報(bào)告指出，在胃潰瘍中幽門螺旋桿菌的檢出率為70%～90%，在十二指腸潰病中幽門螺旋桿菌的檢出率高達(dá)95%～100%。所以，凡有幽門螺旋桿菌感染的潰瘍，均需抗菌藥物聯(lián)合治療，才可能根治。
4、精神因素
千萬別小看這個(gè)精神因素，很多重癥患者都能在精神勝利法中挽回寶貴的健康乃至生命。情緒不良、精神緊張都可通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)增加胃酸的分泌，又影響胃腸道黏膜的血液營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，而引起潰瘍病。如臨床上經(jīng)常遇到一些上班族在過度勞累、終日處于緊張狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)消化道潰瘍甚至出血。
5、飲食無規(guī)律
這個(gè)因素我想無需進(jìn)行詳細(xì)描述，大家都清楚。暴飲暴食或無規(guī)律飲食，都可影響胃消化功能，造成消化不良和營(yíng)養(yǎng)不良，而營(yíng)養(yǎng)不良可削弱胃黏膜的屏障作用，導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生，并可影響?zhàn)つさ男迯?fù)。
6、嗜食零食
喜歡吃零食的患者，這個(gè)也需多加注意，因?yàn)槌粤闶澈蟠碳の杆岱置冢捎跀z入食物較少無需大量胃酸來幫助消化，多余的胃酸就會(huì)消化胃及十二指腸黏膜本身，造成消化性潰瘍。
7、吸煙
煙草中含有的尼古丁成分有損傷胃黏膜的作用，長(zhǎng)期吸煙還可使胃酸分泌過多;使膽汁返流進(jìn)入胃而破壞胃黏膜;抑制胰分泌HCO3，中和胃酸的能力下降;并可造成黏膜中前列腺素含量降低，而前列腺素有保護(hù)胃腸道黏膜的作用。以上這些均說明吸煙是消化性潰瘍的一個(gè)重要致病因素。
8、飲酒
酒精可刺激胃酸分泌，對(duì)胃黏膜也有直接損傷作用。有飲酒嗜好同時(shí)又經(jīng)常吸煙或長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物者，更易發(fā)生潰瘍病。
9、地理環(huán)境與氣候
不同地域的潰瘍病發(fā)病率有所不同，據(jù)有關(guān)胃鏡檢查資料發(fā)現(xiàn)，我國(guó)消化性潰瘍的地域特點(diǎn)是南方高于北方，城市高于農(nóng)村。氣候改變也是誘發(fā)潰瘍病的因素之一，秋冬與冬春之交為消化性潰瘍的高發(fā)時(shí)期。
其它慢性疾病的影響患肺氣腫的患者，十二指腸潰瘍發(fā)生率比正常人高3倍;冠心病、動(dòng)脈硬化會(huì)造成胃黏膜供血不佳，可影響潰瘍的愈合;肝硬化患者的消化性潰瘍發(fā)生率是普通人群的2～3倍，乙肝病患者表面抗原陽性，胃潰瘍發(fā)病率高達(dá)33%。
胃潰瘍病的種類
要治療胃潰瘍，必須要先搞清除屬于那種類型。由于不同潰瘍病的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)理不一樣，所引起的潰瘍病類型也不相同：
1、復(fù)合性潰瘍
胃與十二指腸同時(shí)有潰瘍存在的稱之為復(fù)合性潰瘍。多因先有十二指腸潰瘍，引起幽門排空障礙而出現(xiàn)胃竇部澇留，繼而發(fā)生胃潰瘍。復(fù)合性潰瘍病程較長(zhǎng)，癥狀較重，且易引起出血或幽門梗阻。
2、多發(fā)性潰瘍
一般潰瘍病例只有一個(gè)潰瘍，如有2～3個(gè)同時(shí)存在的即稱為多發(fā)性潰瘍。
3、巨大潰瘍
如果潰瘍直徑大于2.0屆米，即稱為巨大潰瘍。巨大演瘍可并發(fā)胃后壁穿孔、胰腺受累及，常誤診為胰腺癌。
4、應(yīng)激性潰瘍
由于外傷、大手術(shù)、顱腦部疾患、嚴(yán)重感染或藥物等因素引起的胃腸道粘膜急性損傷、出血、糜爛和壞死而形成的潰瘍。本病多于應(yīng)激后10天左右發(fā)病，可發(fā)生于任何年齡，無男女差異。發(fā)病前多有外傷、大手術(shù)、嚴(yán)重感染等病史。
常出現(xiàn)上消化道大出血，表現(xiàn)嘔血、黑便，發(fā)病多突然，常無前驅(qū)征兆且不易止血。此外、可有上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、返酸等消化系統(tǒng)癥狀，但較一般胃、十二指腸潰瘍病為輕�？赏ㄟ^胃鏡檢查或氣鋇雙重朋予以確診。治療上徐對(duì)癥處理外，應(yīng)積極按療原發(fā)病。
5、吻合口潰瘍
又叫邊緣潰瘍，在胃或十二指腸手術(shù)后易發(fā)生，多位于吻合口，呈圓形成橢圓形潰瘍，或單發(fā)或多發(fā)，一般在手術(shù)后2-3年發(fā)生。
6、胰源性潰瘍
亦稱胃泌索瘤或卓。艾綜合征，為胰腺 β細(xì)胞瘤。主要是因?yàn)槲父]部、十二指腸的G細(xì)胞增生，分泌大量的胃泌素，而引起多發(fā)性、難治性消化性潰瘍。主要癥狀為頑固性消化性潰瘍的癥狀，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，亦可有暴發(fā)型。
潰瘍?yōu)槎喟l(fā)性，常發(fā)生于十二指揚(yáng)，亦可見于胃、食管、空回腸等。可通過胃酸測(cè)定、血清胃泌素測(cè)定、影象學(xué)檢查等予以確診。診斷明確者首選的治療是外科手術(shù)切除。
治療要點(diǎn)
1、正常維持治療
適用于反復(fù)復(fù)發(fā)，癥狀持久不緩解，合并存在多種危險(xiǎn)因素或伴有并發(fā)癥者。正規(guī)長(zhǎng)期維持療法的理想時(shí)間尚難確定，多數(shù)主張至少維持1～2年，對(duì)于老年人、預(yù)期潰瘍復(fù)發(fā)可產(chǎn)生嚴(yán)重后果者，可終身維持治療。
2、間歇全劑量治療
在病人出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀復(fù)發(fā)或內(nèi)鏡證明潰瘍復(fù)發(fā)時(shí)，可給予一療程全劑量治療，據(jù)報(bào)道約有2/3以上病人可取得滿意效果。這種方法簡(jiǎn)便易行，易為多數(shù)病人所接受。
3、按需治療
在癥狀復(fù)發(fā)時(shí)給予短程治療，癥狀消失后即停藥。對(duì)有癥狀者，應(yīng)用短程藥物治療，目的在于控制癥狀，而讓潰瘍自發(fā)愈合。事實(shí)上有相當(dāng)多的消化性潰瘍病人在癥狀消失后即自動(dòng)停藥。按需治療時(shí)，雖然潰瘍愈合較慢，但總的療效與全程治療并無明顯差異。
《“胃潰瘍”的有效防治方法》出自：百味書屋
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