
“亲吻病”是临床对EB病毒感染所致传染性单核细胞增多症的通俗称谓,系EB病毒初次感染人体后人体免疫系统针对该病毒做出免疫反应所致,而非EB病毒感染的直接症状,病情的严重程度与感染后的免疫状态有关,故症状轻重不一。感染后该病毒主要定植于人体口咽部、通过唾液传播,可经近距离接触、共用餐具等途径传播,故而得名。
首先需要明确一个关键医学事实:EB病毒在人群中分布极广,健康人群口咽部EB病毒带毒率可达90%以上,绝大多数成年人都是病毒携带者,但终身无发病症状,与人体和平共处。这也意味着,完全隔绝EB病毒既不现实,也没有医学必要性。
很多人存在认知误区,认为病毒感染后症状缓解就是彻底痊愈,实则不然。EB病毒感染人体后,即便发热、咽痛等急性症状完全消退,病毒也不会被机体彻底清除,而是会进入B淋巴细胞长期潜伏,形成终身潜伏感染状态。这种潜伏状态通常不会引发不适,也无需刻意干预,这也是病毒在人群中广泛存在、难以完全阻断的核心原因之一。
展开剩余64%更需要纠正的是“越晚感染越安全”的错误观点,这也是临床中极易被忽视的重要特点:EB病毒原发性感染的症状轻重与年龄直接相关。低龄儿童免疫系统逐步发育,首次感染后多表现为无症状或轻微感冒样症状,可自然产生特异性免疫力;若因过度防护、极端隔离,导致原发性感染推迟至青少年或成年阶段,发生典型传染性单核细胞增多症的概率会显著升高,症状更重、热程更长、恢复更慢。这也提醒我们,科普的目的不是杜绝一切亲密接触,而是规避不必要的高危传播行为,而非人为推迟感染年龄。
⏩治疗层面,EB病毒感染所致“亲吻病”属于自限性疾病,自然病程2-4周,无特效抗病毒药物,规范治疗核心为对症支持、杜绝滥用抗生素。具体处理原则为:高热时合理使用退热药物、足量补充水分避免脱水;保证充足休息,减少剧烈运动降低身体负担;无需特殊隔离,保持正常生活状态即可;仅在症状持续加重、出现肝脾异常等情况时,遵医嘱进行针对性干预。
日常只需做到基础卫生:杜绝口对口喂食、嚼食喂饭,餐具水杯专人专用,成人出现感冒、咽痛、口腔破损时适当减少近距离亲密即可。无需过度消毒、不必刻意隔离,在科学认知的基础上,既守护健康,也不辜负家人间的温暖与爱意。
赖成江 | 儿科副主任医师
从事儿科临床工作二十年。
供稿:儿科 赖成江
审核:向黎明 沈嵩喻
编辑:赵羽萱
【妇幼健康科普】
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